银屑病是一种免疫系统异常引发的慢性皮肤疾病，最常见的临床表现是皮肤出现红色斑块、鳞屑等症状。治疗银屑病的主要方法包括外用药物、内服药物、光疗和生物制剂等多种手段。其中，外用药物是最基础、最常用的治疗方法之一，并且具有疗效明确、操作简便、副作用小等优点。在各种外用药物中，药膏是最常用的制剂形式之一。那么，针对银屑病的药膏应该如何选择呢？
根据病情轻重和病变部位不同，银屑病患者需要选择不同功效的药膏。一般来说，药膏中含有的活性成分可以分为免疫抑制剂、维生素类、角质溶解剂、抗感染剂等。下面我们分别介绍每类药膏的选择原则和应用情况。
1. 免疫抑制剂
免疫抑制剂（immunosuppressant）是目前治疗银屑病最有效的药物之一，可抑制异常免疫反应和缓解皮损炎症。在药膏中常见的免疫抑制剂有环孢素A、他克莫司、甲氧苄氟尿嘧啶等。
环孢素A：适用于轻至中度的银屑病，具有抑制T淋巴细胞活性和减少细胞因子分泌的作用，常见的品牌包括瑞复得、维桥松等。
他克莫司：也是一种T细胞抑制药，与环孢素A类似，但更安全，不会引起肝毒性。常见的品牌包括艾文达、乐爱宁等。
甲氧苄氟尿嘧啶：主要对深部损害疗效好，适用于局限性银屑病。常见的品牌包括鞠复康等。
在选择免疫抑制剂药膏时需要注意，这类药物有一定的副作用，包括增加感染风险、引起神经、肌肉和消化系统不适，还可能导致血压升高、肾脏损伤等。应严格按照医生指示使用，长期使用时需密切监测患者情况。
2. 维生素类
维生素D3类药物是一类能够促进正常角化和抑制过度角化的药物，有助于防止银屑病病变加重和扩散。常用的维生素D3药膏有骨化三醇、钙尔奇特等，有些品牌将维生素D3与激素结合在一起，具有更好的疗效。
3. 角质溶解剂
角质溶解剂主要用于治疗银屑病局限区域或部位难以涂抹的病灶，如手指甲周围、足指甲周围等。常见的角质溶解剂药膏有尿素、琥珀酸、水杨酸等，具有软化皮肤、促进角质脱落的作用。
4. 抗感染剂
如果发现银屑病部位合并有细菌、真菌等感染，应该尽早使用抗生素或抗真菌药物。抗感染药膏主要有卡泊芬净、利福平等。
同时，药膏的基质也很重要。基质应该具有良好的贮药性，便于涂擦并能够渗透皮肤，同时还要保持患者皮肤的水分和稳定性，防止外界刺激对皮肤造成损伤。
综上所述，选择适合自己的银屑病药膏需要参考以下几方面：病情轻重、病变部位、药物功效、药膏基质等因素。同时，在使用药膏治疗银屑病的时候，也要注意遵医患沟通、按医嘱规律使用、避免过分依赖药物等问题，以达到更好的治疗效果。
